Kuigi jogurtit kiidetakse sageli selle toitainete koostise eest, näitab käesolev uuring, et selle tegelik mõju täiskasvanute luude tugevusele on minimaalne, rõhutades vajadust läbi viia põhjalikud uuringud, kasutades hästi määratletud jogurti koostisi.
Ajakirjas Frontiers in Nutrition avaldatud hiljutises uuringus hindasid teadlased jogurti tarbimise mõju täiskasvanute luude tervisele.
Jogurt on koaguleeritud piimatoode, mis saadakse piima kääritamisel Lactobacillus delbrueckii bulgaricus ja Streptococcus thermophilus sümbiootilise toime tulemusel. Hoolimata jogurti ja piima väga sarnasest biokeemilisest koostisest, pakub esimene neist ainulaadseid toiteväärtusi tänu nende bakterite ainevahetusaktiivsusele, mis võimaldab sünteesida vitamiine ja muid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid.
Täiskasvanueas aeglustub luude moodustumine, samal ajal kui luude resorptsioon suureneb, mis võib järk-järgult viia luumassi kadumiseni ja selle tagajärjel luude hapruseni. Kaltsium, D-vitamiin ja fosfor on luude tervise ja füsioloogia seisukohalt hädavajalikud. Jogurt on hea valgu, kaaliumi, kaltsiumi, vitamiinide, tsingi ja seleeni allikas, millest paljud on tuntud luude tervise ja kasvu soodustajatena.
Jogurtis on võrreldes piimaga rohkem K- ja B-vitamiine ning mineraalide ionisatsioon on suurem, mistõttu on tekkinud arvamus, et jogurt võib aidata parandada ja säilitada luude tervist. Praegused tõendid jogurti tarbimise mõju kohta luude tervisele on siiski ebajärjekindlad, uuringutes on leitud nii neutraalseid kui ka positiivseid seoseid. Lisaks on jogurti tarbimise ja luude tervise kohta vähe süstemaatilisi ülevaateid.
Uuringust
Käesolevas uuringus uurisid teadlased jogurti mõju täiskasvanute luude tervisele. Esmalt otsiti Cochrane Library, PubMed ja Scopus andmebaasidest asjakohaseid uuringuid, mis on avaldatud ajavahemikus 1970–2023, ning PubMedis tehti ajakohastatud otsing kuni 31. detsembrini 2024. Uuringusse kaasati täiskasvanud, kellel oli või ei olnud osteoporoosi, ning uuriti jogurti tarbimist võrreldes platseebo, fermenteerimata piimatoodete, jogurti mittetarbimise või standardse osteoporoosi raviga.
Sobivad olid vaatlusuuringud, randomiseeritud kontrollitud uuringud (RCT) ja mitterandomiseeritud sekkumised. Leitud uuringute pealkirjad ja kokkuvõtted vaadati läbi, seejärel eemaldati dubleeritud uuringud ja vaadati läbi täistekstid. Meeskond kogus andmeid uuringute omaduste, jogurti tarbimise ja annuse, elanikkonna demograafiliste andmete, sekkumise kestuse ja kokkupuute kohta. Eelarvamuste riski hindamiseks kasutati Newcastle-Ottawa skaalat.
Tõendite kindluse hindamiseks kasutati soovituste, hindamise, arendamise ja hindamise (GRADE) lähenemisviisi. Lisaks viis meeskond läbi juhuslike efektide metaanalüüsi, kui mõõtmised olid piisavalt homogeensed. Viidi läbi kaks eraldi metaanalüüsi: üks hõlmas uuringuid, milles esitati ohu suhtarvud, ja teine koondas pideva reieluude mineraaltiheduse (BMD) standardiseeritud keskmise erinevuse abil, kuna sobivaid sekkumisuuringuid lõpuks ei leitud.
Tulemused
Kirjanduse otsinguga leiti 1302 kirjet, millest ainult 12 vastasid kaasamise kriteeriumidele, mis vastab 14 uuringule. Valitud uuringud olid vaatlusuuringud ja hõlmasid erinevaid täiskasvanud populatsioone, sealhulgas postmenopausis naisi, ning hindasid selliseid tulemusnäitajaid nagu luumurdude risk, BMD ja luu ainevahetuse markerid. Ainult üks uuring uuris spetsiaalselt jogurti tarbimist, teised hindasid jogurti tarbimist osana laiemast piimakategooriast või piimatoodete kogutarbimisest.
Enamik uuringuid viidi läbi Ameerika Ühendriikides (USA), järgnesid Euroopa ja Aasia. USA uuringud hõlmasid aga ainult kahe sõltumatu kohordi populatsioone: õdede tervise uuring (Nurses’ Health Study) ja Framingham Original Cohort ning selle tuletatud kohordid. Kaks uuringut näitasid, et jogurti tarbimine oli oluliselt seotud luutiheduse, luudega seotud biomarkereid ja osteoporoosi riski paranemisega.
Täpsemalt leiti ühes uuringus, et jogurti sagedaste tarbijate puhul oli võrreldes mittetarbijatega kaitsev mõju radiusluu osteoporoosi riskile, ning teises uuringus leiti, et naistel, kes tarbisid jogurtit kõige rohkem, oli reieluukaela ja kogu puusa luutihedus suurem võrreldes naistega, kes tarbisid jogurtit kõige vähem. Lisaks näitas veel üks uuring nõrka seost jogurti tarbimise ja kaitseva mõju vahel puusaluu murdude suhtes.
Meta-analüüsides ei täheldatud olulist seost jogurti tarbimise ja puusaluu murdude riski vahel teatatud tarbimistasemete juures. Jogurti tarbimine avaldas siiski olulist positiivset mõju reieluude luutihedusele, kuigi selle suurus oli kliiniliselt tähtsusetu (SMD ≈ 0,009), mis näitab minimaalse mõju luustiku tervisele. Uuringutes kasutatud tõendite metoodiline kvaliteet oli meta-analüüsi järelduste toetamiseks rahuldav, kuid luutiheduse ja puusaluumurdude riski tõendite kindlus oli madal, peamiselt seetõttu, et tugineti vaatlusandmetele, ohu suhtarvud olid ühe lähedased ja puudusid annuse-reaktsiooni seosed. Oluline on märkida, et üheski uuringus ei iseloomustatud jogurtitooteid rasvasisalduse, rikastamise või eluvõimeliste bakterikultuuride seisukohast, mis piiras mehhanistlikku tõlgendamist.
Järeldused
Kuigi enamik uuringuid näitasid jogurti tarbimise positiivset mõju luude tervisele, ei olnud tõendid piisavad, et toetada väidet, et jogurti tarbimine aitab parandada BMD-d või ennetada luumurdude teket täiskasvanutel. Jogurti tarbimise mõju selgitamiseks on vaja kõrgekvaliteedilisi RCT-uuringuid, eriti osteopeenia või osteoporoosiga või nende riskiga inimeste puhul.
Tulevased uuringud peavad hõlmama standardiseeritud, hästi iseloomustatud jogurtitooteid, et teha kindlaks, kas elusad kultuurid või koostise erinevused aitavad kaasa võimalikele kasulikele mõjudele. Kokkuvõttes ei ole jogurti tõhusus luude tervise parandamise strateegiana praeguste tõenditega täielikult põhjendatud.