Need on probleemiks üle 10% Suurbritannia täiskasvanutest, võivad olla väga valusad ja mõnikord põhjustada infektsioone või neerude nõrgenemist.
Neerukividel on palju põhjuseid, alates geneetikast kuni teatud ravimiteni. Uuringud on aga näidanud, et neid võib mõjutada ka see, mida sööte ja joote.
See tähendab, et kalduvusega inimesed võivad oma toitumise abil aidata ära hoida haiguse kordumist.
Kuidas teada, kas teil on neerukivid?
„Enamik neerukividega inimesi ei ole sellest teadlikud,” selgitab dr Ivo Dukic, urologiaarst Birmingham NHS Foundation Trusti ülikoolihaiglas.
„Väikesed kivid võivad neerus vaikselt püsida ja midagi ei viita sellele, et midagi oleks valesti.”
Arstid leiavad need „vaiksed kivid” sageli juhuslikult, tehes ultraheliuuringuid või kompuutertomograafiat muudel põhjustel.
„Aja jooksul kasvavad mõned kivid või liiguvad ja põhjustavad klassikalisi sümptomeid, nagu terav valu küljel, veri uriinis või korduvad kuseteede infektsioonid,” ütleb Dukic.
Valu „levib tavaliselt kõhu esiosale ja võib olla seotud sagedama urineerimisvajaduse ja kiireloomulise tualetisse minekuga.
„[Meditsiiniline] ravi on vajalik ainult juhul, kui kivid kasvavad, põhjustavad valu või kuseteede infektsioone või ohustavad neeru, blokeerides selle drenaažisüsteemi.”
Oluline muudatus
„Peamine neerukivide tekke riskitegur on ebapiisav vee või vedelike tarbimine,” ütleb Dukic.
Põhimõtteliselt kehtib reegel, et mida vähem vett päevas joote, seda suurem on neerukivide tekke tõenäosus.
Dukic selgitab, et neerukivide tekkimisele kalduvad inimesed peaksid jooma 2–2,5 liitrit vett päevas. See on lisaks vedelikule, mida saad muudest jookidest ja toidust.
Toidud, mille tarbimist võiks vähendada
„Eksperdid ja uuringud ei ole ühel meelel selles, millised toidud võivad tekitada erinevat tüüpi kive, ja erinevate toitumiste ja neerukivide kohta on tehtud väga vähe randomiseeritud kontrollitud uuringuid,” ütleb Dukic.
Kuid on teada, et mõned toidud muudavad uriini koostist, suurendades kivide teket soodustavate mineraalide kontsentratsiooni või vähendades kivide teket takistavate ainete kogust.
Seega võib teatud toiduainete regulaarne tarbimine suurendada neerukivide tekkimise tõenäosust.
Kõrge oksalaadisisaldusega toiduained
„Kõige levinum neerukivide tüüp on kaltsiumoksalaadikivid. Neerukivide tekkimisele kalduvatel inimestel võib olla väga oluline vähendada kõrge oksalaadisisaldusega toiduainete tarbimist – oksalaat on taimedes leiduv looduslik ühend. Kõrge oksalaadisisaldusega toiduained on spinat, rabarber, mandlid ja mõned muud pähklid, teatud kartulid ja oad.”
Dukic ütleb, et kui teil on sellised kivid, võib olla abiks vähendada oksalaadi tarbimist alla 100 mg päevas.
Soolarikkad toidud
„Soolarikas toitumine – kui tarbite rohkem kui 6 g päevas – on oluline riskitegur.”
Seda seetõttu, et sool sisaldab väga palju naatriumi ja selle ülemäärane kogus põhjustab neerudes kaltsiumi suurema eritumise uriiniga.
„Kõrge kaltsiumi kontsentratsioon uriinis suurendab oluliselt kaltsiumipõhiste kivide tekke riski,” ütleb Dukic.
Tasub jälgida töödeldud toidu ja kiirtoidu osakaalu oma toidus: „Konservsuppidel ja suitsuviljal on sageli palju naatriumi.”
Loomse valgu rohke toit
„Loomse valgu suur kogus võib suurendada nii kaltsiumi- kui ka kusihappe kivide tekke riski. See suurendab kaltsiumi ja kusihappe taset uriinis, samal ajal alandades tsitraadi taset, mis on kemikaal, mis aitab kivide teket takistada.”
See kehtib kõikide loomsete valkude kohta, sealhulgas punase liha, linnuliha, munade ja kala kohta. Dukic soovitab piirata loomse valgu tarbimist 40–50 grammini päevas, kui teil tekivad sageli neerukivid.
Toidud, mis võivad aidata kaitsta neerusid
Kaltsiumirikkad toidud
Kuna enamik kive koosneb kaltsiumist, valitseb segadus selles osas, kas seda tuleks palju süüa.
„Inimesed usuvad, et nad peaksid kaltsiumi vältima, kuid tegelikult on vastupidi. Kaltsium on kaitsva toimega,” ütleb Dukic, kuna see takistab oksalaatide imendumist verre ja edasikandumist uriini.
„Kaltsiumi on parem saada toidust (nt piimatoodetest või rikastatud toitudest) kui toidulisanditest, mis on seotud suurema kivide tekke riskiga, kui neid ei võeta õigesti koos toiduga.”
Puuviljad ja köögiviljad
„Puuvilja- ja kiudaineterikas toitumine vähendab neerukivide tõttu haiglasse sattumise riski. Üldiselt soovitame süüa päevas viis portsjonit puuvilju ja köögivilju.
„Samuti peetakse kasulikuks lisada toidule või joogile sidruni– või laimimahla, kuna see sisaldab tsitraati, mis on looduslik kivide tekke takistaja.”
NHS soovitab lisada 60 ml mahla ühe liitri vee kohta.
Kas mehed peaksid olema eriti ettevaatlikud?
„Meestel on kaks kuni kolm korda suurem tõenäosus elu jooksul neerukive saada,” ütleb Dukic.
„Mehed tarbivad tavaliselt rohkem loomseid valke ja soola. Kuid nende suuremat riski mõjutavad tõenäoliselt ka bioloogia ja geneetika.”
Meestel on suurem tõenäosus nooremas eas tekkida ainevahetushäired, nagu rasvumine ja diabeet, ning nad eritavad uriiniga rohkem kaltsiumi ja oksalaati.
„Tasakaalustatud toitumine ja suur vedelikutarbimine on parim kaitse neerukivide vastu kõigile soost sõltumata.”